Медицинские анализы, которые положены вам бесплатно

Стоит ли проверить здоровье, если ничего не болит?

Любой недуг — от «пустякового» насморка до тяжёлого системного заболевания — проще и дешевле вылечить, если обнаружить его на самой ранней стадии, когда симптомы ещё не дали о себе знать.

А редкие визиты к врачу для профилактического осмотра вызывают куда меньше стресса, чем продолжительные больничные, во время которых приходится проводить бесконечные часы в коридорах поликлиники, аптеках или даже на госпитальной койке.

За границей уже давно осознали пользу от таких плановых медосмотров, и даже придумали специальное название для них: «check-up», по аналогии с быстрой проверкой технического состояния автомобиля или любого другого механизма, который может внезапно выйти из строя.

Но так уж вышло, что многие из нас не слишком-то любят «ходить по врачам», даже если это подразумевает всего лишь периодические обследования в целях ранней диагностики.

К тому же не совсем ясно, куда именно обращаться, если вас ничего не беспокоит? Какие сдавать анализы и какие процедуры проходить, если нужно проверить себя на «все сразу»? 

Начнём с того, что платить за диагностику совсем необязательно. В рамках государственной системы здравоохранения каждый гражданин России может пройти бесплатный медицинский осмотр. 

Осмотры по месту работы 

В некоторых случаях (например, если работник вынужден контактировать с вредными веществами, его профессия сопряжена с высокой ответственностью или он контактирует с детьми или больными людьми) такие обследования должны проводиться с определённой периодичностью по направлению работодателя.

Они называются профосмотрами и включают в себя определённый перечень консультаций специалистов, анализов и диагностических процедур.

Кстати говоря, с марта 2014 года российские компании обязаны направлять на периодические медицинские осмотры сотрудников, которые больше половины рабочего времени проводят за компьютером. Прочитать об этом можно в письме Министерства труда и социальной защиты РФ от 21.03.2014 № 15—2/ООГ-242. 

Диспансеризация 

Другой вариант бесплатного медосмотра — диспансеризация в поликлинике по месту жительства. С 2013 года по всей стране организована система профилактических осмотров населения с целью ранней диагностики различных заболеваний и факторов риска их развития.

Пройти диспансеризацию можно, если у вас есть паспорт гражданина РФ и полис ОМС.

Таким образом, даже если вы совершенно здоровы, проверить себя на основные заболевания можно раз в три года, а именно в 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет и старше.

Так, например, в 2016 году медосмотр могут пройти люди, родившиеся в 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1926, 1923, 1920 годах. Если год вашего рождения на единицу большего ближайшего к нему из перечисленных, то диспансеризацию можно будет пройти в 2017 году, если на год меньше — в 2018-м. 

Однако разделение по возрасту не является строгим критерием.

Если вы не проходили диспансеризацию с 2012 года и желаете непременно проверить своё здоровье в ближайшие месяцы, хотя по правилам предлагается дождаться соответствующего года, вы можете беспрепятственно обратиться в регистратуру поликлиники по месту прикрепления с такой просьбой. Отказать вам не имеют права, и бесплатную диспансеризацию вы пройдёте уже в этом году. 

Всеобщее медицинское обследование положено также детям и подросткам: в возрасте до года врач-педиатр должен смотреть малыша ежемесячно, в последующий год — раз в 3 месяца, с двух до трех лет — каждые полгода, а с трёх до 18 лет — один раз в год.

Подробности найдёте в приказе Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346 н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».

Стандартная диспансеризация взрослого человека делится на два этапа. Первый проходят все желающие, обратившиеся в поликлинику.

Затем дадут направление на анализы крови (оцениваются холестерин и глюкоза) и мочи, а также на флюорографию (если вы её не проходили в течение последнего года). 

Дальнейшая программа обследований в рамках диспансеризации зависит от вашего возраста и пола: 

• женщин всех возрастов дополнительно пригласят на гинекологический осмотр, во время которого фельдшер (акушерка) возьмёт мазок с шейки матки на цитологическое исследование; 
• мужчинам старше 36 лет снимут ЭКГ; 
• женщинам старше 39 лет дадут направление на маммографию; 
• всем людям старше 39 лет проведут развёрнутый и биохимический анализы крови (оцениваются общий белок, альбумин, фибриноген, креатинин, общий билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза, холестерин, натрий и калий), которые будут повторять раз в 6 лет; назначается УЗИ органов брюшной полости (также 1 раз в 6 лет), измеряется внутриглазное давление; 
• женщинам старше 45 лет снимут ЭКГ; 
• всем людям старше 45 лет назначат анализ кала на скрытую кровь; 
• мужчинам старше 50 лет назначат определение уровня простатического специфического антигена (ПСА) в крови; 
• всех людей старше 51 года направят на профилактический приём к неврологу (1 раз в 6 лет). 

Если первый этап диспансеризации выявит состояние, требующее дополнительных обследований, то вас направят на второй этап. Он включает в себя более сложные диагностические процедуры, такие как: 

• консультация акушера-гинеколога (для женщин с выявленной патологией по результатам предыдущих обследований); 
• определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов) — для людей с выявленным повышением уровня общего в крови; 
• определение концентрации гликированного гемоглобина или тест на толерантность к глюкозе (для людей с выявленным повышением уровня глюкозы в крови); 
• консультация офтальмолога (для людей старше 39 лет, имеющих повышенное внутриглазное давление); 
• колоноскопия или ректороманоскопия (для людей в возрасте 45 лет и старше по назначению хирурга или колопроктолога); 
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (при подозрении на ранее перенесённый инсульт или по направлению врача-невролога — мужчинам старше 45 лет и женщинам старше 55 лет); 
• консультация хирурга или уролога (для мужчин старше 50 лет при подозрении на заболевание предстательной железы); 
• эзофагогастродуоденоскопия (всем людям старше 50 лет при подозрении на онкологическое заболевание желудочно-кишечного тракта). 

По итогам всех обследований, положенных в вашем возрасте, врач определит вас в одну из трёх групп здоровья. 

В I группу попадают те, кто не имеет хронических заболеваний и факторов риска их развития. Во II — также люди без подтверждённых диагнозов, однако имеющие высокий риск скорого развития той или иной болезни (например, избыточный вес, повышенный уровень сахара в крови или «пограничные» значения артериального давления).

И, наконец, III группа объединяет людей с выявленными хроническими заболеваниями (сахарный диабет, хронический бронхит, гипертоническая болезнь и т. д.

), состояние которых требует дополнительного обследования, периодических врачебных консультаций или даже специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи. 

Если вас отнесли к I или II группе, диспансеризация завершится беседой с терапевтом, который поможет снизить возможные риски развития заболеваний и даст рекомендации о правильном образе жизни. Если же медосмотр выявит отклонения в состоянии вашего здоровья, то терапевт или врач узкой специальности вместе с вами определят дальнейшую тактику диагностики и лечения. 

Вся правовая информация о диспансеризации изложена в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 3 декабря 2012 г. № 1006 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения». 

Многие частные медицинские учреждения предлагают своим клиентам пройти комплексный медицинский осмотр. Как правило, речь идёт об узком спектре заболеваний: например, кардиологических, неврологических или гинекологических.

Подобные предложения могут называться следующим образом: «Комплексная проверка здоровья», «Общее кардиологическое обследование», «Полная диагностика аллергии» и так далее.

Этот вариант может оказаться очень выгодным, поскольку комплекс обследований зачастую стоит значительно дешевле, чем каждое из них в отдельности.

К тому же в частной больнице обычно меньше очередей и более современное оборудование, чем в государственной поликлинике.

С другой стороны, в большинстве случаев вы не сможете выбрать конкретного врача, который будет проводить консультацию или обследования в процессе такой «пакетной» диагностики. 

Прочитайте подробнее о преимуществах частных и государственных клиник. 

Ещё один способ проверить своё здоровье за деньги — записаться на приём к частнопрактикующему терапевту, самостоятельно выбрав подходящего специалиста.

Как известно, терапевты обучены распознавать большинство распространенных заболеваний и при подозрении на серьёзную патологию помогут определиться с последующим порядком действий: какие анализы сдать и какому узкому специалисту обратиться в дальнейшем. 

Инструментальная диагностика 

В последнее время набирает популярность проведение МРТ всего тела по инициативе пациента: многие люди считают, что подобная высокотехнологичная процедура позволит выявить скрыто протекающую болезнь (например, рак лёгких или мозга) на самой ранней, бессимптомной стадии.

  — действительно эффективный метод диагностики, однако такое исследование стоит дорого и не сможет дать вам абсолютной уверенности в отсутствие любых заболеваний. К примеру, МРТ не способна отобразить многие функциональные расстройства в работе органов и систем: гипертоническую болезнь, нарушения ритма сердечных сокращений, некоторые заболевания жёлчного пузыря, лёгких и кишечника.

Кроме того, этот вид исследования слеп для диагностики заболеваний костной ткани, в том числе и злокачественных опухолей костей. 

Некоторые из вышеперечисленных патологий могут быть диагностированы с помощью другого метода сканирования — компьютерной томографии. Однако следует помнить, что во время этой процедуры обследуемый подвергается значимым дозам рентгеновского облучения, а это само по себе может стать причиной некоторых заболеваний. 

Прочитайте подробнее о различных методах медицинской визуализации.

Нужно признать, что, к сожалению, универсального метода или анализа, способного в короткий срок рассказать все о вашем здоровье в настоящее время не существует. Не стоит доверять организациям, не имеющим медицинской лицензии, которые рекламируют всевозможные виды «компьютерной диагностики организма», основанной на измерении биорезонанса человеческого тела и других параметров.

Подобные процедуры не имеет в основе убедительной научной базы, и зачастую информация о состоянии здоровья человека генерируется случайным образом. Иногда центры, предлагающие такие услуги, зарабатывают на продаже БАДов, которые навязываются клиенту после прохождения «диагностики».

Если вы сомневаетесь в профессиональной компетенции врача или частного центра, предлагающих попробовать альтернативные методы проверки здоровья, о которых вы ничего не знаете, попросите заранее показать вам лицензию на право заниматься медицинской деятельностью.

«Если не бегаешь, пока здоров, придётся побегать, когда заболеешь», — остроумно заметил древнеримский поэт Гораций. Скорее всего, он имел в виду физическую активность, но этот афоризм справедлив и для профилактических осмотров у врача.

Своевременная диагностика сама по себе не сможет застраховать вас от развития заболеваний, но наверняка позволит вылечить их вовремя, ещё до появления первых симптомов. Многие автолюбители хорошо знают этот принцип на примере ежегодного технического обслуживания своей машины.

Так почему бы не использовать его и в отношении собственного здоровья и здоровья своей семьи?

Источник: https://napopravku.ru/advices/diagnostika/stoit-li-proverit-zdorove-esli-nichego-ne-bolit/

Входит ли анализ крови на витамины в омс бесплатно

Он показан людям, страдающим такими заболеваниями, как:

болезнь Крона; панкреатит в хронической стадии; гастрит в хронической стадии; заболевание Уиппла; гипокальциемия; остеодистрофия почечной системы; гиперпаратиреоз; рахит, сопровождающийся сниженным мышечным тонусом, повышенным потоотделением.

Если результаты анализа показывают, что в крови содержится слишком много витаминного вещества, причиной этому могут стать:

бесконтрольный прием препаратов, содержащих кальций, витамин Д3, например; длительное пребывание под солнцем, особенно в тот момент, когда его лучи небезопасны; очень светлая кожа, быстро «сгорающая» под солнечными лучами.

Дефицит витамина Д может наблюдаться по следующим причинам: Подготавливается специальная вакуумная система, позволяющая безболезненно проводить забор крови.

Перечень бесплатных анализов по ОМС: что предусмотрено полисом

Это регламентируется ст.

3 ФЗ № 326. В соответствии с законом бесплатные исследования для уточнения диагноза должны проводится по всей территории РФ. В случае возникновения непонятной ситуации звоните в свою страховую компанию – там подскажут как нужно действовать. Телефон находится на обратной стороне полиса.

Какие анализы можно сдать по ОМС бесплатно Ремарка: стандарты медицинской помощи – это отбор минимальных эффективных мероприятий для диагностики и лечения того или иного заболевания.

Для того чтобы узнать, предусмотрен ли какой-то вид исследования программой ОМС, необходимо: Примерный перечень стандартных анализов по ОМС 2019: Полный перечень анализов по ОМС в 2019 году вы можете скачать по ссылке.

Для того чтобы стать родителями благодаря экстракорпоральному оплодотворению по программе ОМС, необходимо пройти медицинское обследование.

Какие анализы входят в омс бесплатно

амбулаторно-поликлинический прием: 1. врача акушера-гинеколога: любое лечение начинается со сдачи анализов.

имея на руках полис омс, в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. однако есть и такие, за которые все же придется выложить деньги.

приведем краткий список того, что можно сдать в поликлинике бесплатно: •кровь: общие показатели, на вич-инфекции, глюкозу, гормоны и т.д.; •по телефону горячей линии. подробный перечень стоматологических услуг по полису омс для граждан российской федерации. структура, функции и задачи федерального фонда омс описаны в статье https://www.insurance-liability.ru/fond-oms.html.

как получить направления на анализ по омс? •направление дается на сдачу в этом же медицинской организации; территориальная программа обязательного медицинского страхования включает: предоставление платных услуг гражданам осуществляется при наличии добровольного согласия пациента.

Какие анализы крови можно сдать в поликлинике бесплатно по омс

Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.

Важно знать, что базовый перечень услуг медицинского характера, оказываемых по всей стране, может дополняться за счет:

1. программ работодателя.
2. областных медицинских программ;

Для проверки возможности сдать назначенный врачом анализ бесплатно нужно выполнить перечисленные действия: Перечень дополнительных региональных услуг можно посмотреть на сайте областного Минздрава, а услуги, предоставляемые по страховке от работодателя, перечислены в приложении к трудовому соглашению. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.

ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике.

Перечень анализов крови по полису ОМС

Кровь, будучи жидкой тканью организма, выделяется способностью реагировать на малейшие изменения в нем и содержит информацию обо всех происходящих процессах, включая болезни. Существует несколько видов анализов: При наличии у пациента страхового полиса ОМС некоторые анализы могут им быть выполнены бесплатно.

В типовой список бесплатных процедур по полису входит возможность сдать бесплатно анализ крови:

• общий (из пальца руки);
• биохимический (из вены) для определения ряда болезней, включая холестерин, ВИЧ, диабет, гепатиты, сифилис;
• на гормоны (холестерол, глюкоза, белок общий, креатинин, АЛаТ, АСаТ, билирубин), обычно в женских консультациях.

В перечень может быть включен анализ крови по полису ОМС на тестостерон, прогестерон, хламидиоз, ТТГ, пролактин.

При отсутствии такой возможности, направление должно быть выписано в иную поликлинику, в том числе на анализ крови по ОМС.

Соглашаться на платное выполнение следует только после уточнения в страховой организации факта отсутствия услуги в перечне бесплатных.

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС?

149

Чтобы определить законность направления врача на сдачу платных анализов, нужно выяснить, входит ли необходимый анализ в перечень услуг, оказываемых по базовой страховой программе.

Важно знать, что базовый перечень услуг медицинского характера, оказываемых по всей стране, может дополняться за счет:

1. программ работодателя.
2. областных медицинских программ;

Кроме того, крупные работодатели, оплачивающие страховые взносы за своих работников, могут предоставлять дополнительные пакеты услуг по бесплатным обследованиям.

Для проверки возможности сдать назначенный врачом анализ бесплатно нужно выполнить перечисленные действия: Перечень дополнительных региональных услуг можно посмотреть на сайте областного Минздрава, а услуги, предоставляемые по страховке от работодателя, перечислены в приложении к трудовому соглашению.

Что положено беременным бесплатно: лекарства, анализы, обследование, льготы на работе

К врачам других специализаций направление выдает гинеколог.

В женских консультациях предусмотрено бесплатное обследование:

1. флюорография для всех родственников беременной женщины, проживающих вместе с ней.
2. ЭКГ;
3. УЗИ трижды за весь срок протекания беременности (10-14 недель, 20-24 недели, 32-34 недели) либо чаще по направлению гинеколога;

Платить не надо не только за само исследование, но и за расходные материалы, используемые во время работы (например, спирт, шприцы, вату).

Московская коллегия адвокатов

Если с оказанием первой медицинской помощи и лечением в стационаре все более или менее понятно, то, что касается амбулаторного лечения, вызывает массу вопросов. МОСКВА!!Девочки, получила ответ из департамента по своему обращению.

Прикладываю. На пару по омс выделено 113 тыс и расписано что в ходит в базовую программу эко Чтобы воспользоваться правом на получение бесплатной медицинской помощи в нашей стране, нужно оформить полис обязательного медицинского страхования.

О том, какие медицинские услуги можно получить, имея на руках полис ОМС, мы и расскажем в нашей статье.

При получении неотложной медицинской помощи или стационарного лечения вопросов обычно не возникает. По мере необходимости специалисты берут на месте необходимые анализы, на основе которых прописывают лечение. Понимаете, суть в том, что то, что Вы называете «бесплатными анализами», оплачивается из бюджета.

То есть бесплатно больницы уже не работают.

Цель ОМС – обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, ее получение за счет финансовых средств, аккумулированных в фондах (территориальных и федеральном) обязательного медицинского страхования.

Определение активности кислой фосфатазы методом азосочетания в периф.

крови: в нейтрофилах Определение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах Определение активности альфа-нафтил-ацетатэстеразы (в периф.крови/мазках кост.

Источник: http://credit-helper.ru/vhodit-li-analiz-krovi-na-vitaminy-v-oms-besplatno-25741/

Какие можно получить бесплатные услуги по полису ОМС — полный список

Государство гарантирует нам по предъявлению полиса ОМС бесплатные услуги, которые должны оказывать в муниципальных больницах, поликлиниках и прочих медицинских учреждениях. Как работает система ОМС и на что вправе рассчитывать любой граждан, имеющий полис и проблемы со здоровьем?

Это важно! Основным документом, который устанавливает права застрахованного человека и обязанности медицинской организации, куда он обратился за помощью, является федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»(далее — 326-ФЗ).

Именно этим нормативным актом определены все основные понятия и установлены все тонкости взаимоотношений пациентов и медицинских организаций. Кроме того, им установлен порядок действий пациентов в случае нарушения их прав или попыток лечебных учреждений получения платы за свои услуги или самостоятельного обеспечения пациента лекарствами за собственный счет.

Что такое полис ОМС и что он дает гражданам?

Полис  является документом, подтверждающим, что его предъявитель застрахован и имеет право получать медицинскую помощь.

Полис может получить не только гражданин РФ, но и лицо, не имеющее гражданства, но постоянно проживающее на территории  нашей страны, на условиях, установленных специальными нормативными актами. 

Для граждан, получивших полис в выбранной ими страховой компании, он является гарантийным документом, согласно которому гражданину обязаны оказать медицинскую помощь без взимания платы.   Для медучреждения полис является  средством вашей идентификации и отчета для получения средств из  территориального Фонда ОМС за оказанные вам услуги.

Таким образом, граждане спокойно могут требовать оказания им помощи бесплатно, но только в пределах, установленных базовой и территориальной программами ОМС. Базовая программа ОМС устанавливает конкретные виды медицинской помощи (консультации, манипуляции, операции и перечень исследований и анализов) которые могут оказываться держателю полиса бесплатно на территории РФ.

Обратите внимание! Согласно пункту 2 статьи 35, пункту 2 статьи 36  326-ФЗ в перечень услуг, установленных базовой или территориальной программой ОМС включены и некоторые виды высокотехнологичной медицинской помощи, а также конкретные методы лечения.

Что же вам положено бесплатно?

Небольшая памятка напомнит вам о правах, которые предоставляет полис ОМС:

1. Услуги скорой помощи;
2. Профилактика, диагностика и лечение заболеваний в поликлинике и в дневном стационаре;
3. Специализированная помощь, которая требует специальных методов и сложных медицинских технологий;
4. Планирование и ведение беременности, принятие родов;
5. ЭКО при наличии показаний (но техническая возможность есть не во всех городах);
6. Помощь при отравлениях, травмах;
7. Реабилитация после болезни;
8. Диспансеризация раз в 3 года и плановая вакцинация;
9. Облегчение симптомов при неизлечимых болезнях. 

На что вправе рассчитывать пациент при обращении к врачам?

Основной перечень бесплатных услуг по полису ОМС установлен пунктом 6 статьи 35 326-ФЗ, в соответствии с которым вы вправе требовать оказания вам скорой неотложной, в стационаре или в поликлинике медицинской помощи в следующих случаях:

1. 1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

   2) новообразования;

   3) болезни эндокринной системы;

   4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;

   5) болезни нервной системы;

   6) болезни крови, кроветворных органов;

   7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

   8) болезни глаза и его придаточного аппарата;

   9) болезни уха и сосцевидного отростка;

   10) болезни системы кровообращения;

   11) болезни органов дыхания;

   12) болезни органов пищеварения;

   13) болезни мочеполовой системы;

   14) болезни кожи и подкожной клетчатки;

   15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

   16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

   17) врожденные аномалии (пороки развития);

   18) деформации и хромосомные нарушения;

   19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;

   20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Это те бесплатные услуги по ОМС список которых установлен на федеральном уровне. Однако в каждом субъекте РФ принимается и рассчитывается своя территориальная программа, которая должна соответствовать базовой.

С этими документами вас должны ознакомить по первому требованию в любом бюджетном лечебном учреждении или в административном органе здравоохранения.

В них содержится перечень абсолютно всех действий и исследований, которые бесплатно проводятся с пациентом, имеющим полис.

Стоматологические услуги по полису

Отдельно стоит упомянуть о бесплатных стоматологических услугах по полису ОМС.

По полису вы можете справиться с такими проблемами ротовой полости, как:

• лечение поражений зубной эмали, воспалительных процессов тела зуба, а также заболеваний десен и мягких тканей;
• необходимость проведения хирургического вмешательства для устранения проблем полости рта и зубов;
• вывихи и подвывихи челюстно-лицевого аппарата.

Более того, бесплатно должны осуществляться профилактические мероприятия, а также исследования, которые нужны для правильной постановки диагноза и определения лечения. Для детей бесплатно оказываются услуги по исправлению прикуса, укрепление зубов и лечение иных поражений зубов, не связанных с кариозным поражением.

Бесплатные прививки

По закону №157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», вы можете получить вакцину от всех этих недугов:

1. Гепатит В;
2. Дифтерия;
3. Коклюш;
4. Корь;
5. Краснуха;
6. Полиомиелит;
7. Столбняк;
8. Туберкулёз;
9. Эпидемический паротит;
10. Гемофильная инфекция;
11. Пневмококковая инфекция;
12. Грипп.

Что не относится к бесплатным медицинским услугам?

1. Консультации и лечение на дому (исключение: если пациент по состоянию здоровья не может покидать дом);

2. Медицинское обследование по личной инициативе (т.е. без признаков болезни);

3. Палаты повышенной комфортности;

4. Анонимная медицинская помощь (но здесь есть исключения);

5. Прививки, не входящие в государственную программу;

6. Косметологические услуги;

7. Услуги сексолога;

8. Посещение санаториев (не относится к пенсионерам и больным детям);

9. Зубные протезы и брекеты (также с некоторыми исключениями).

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что знание этих основных моментов облегчает общение с медицинскими учреждениями и позволит в полной мере реализовать свои права.

Система предоставления услуг по ОМС бесплатно  — на первый взгляд сложна, но при грамотном ее использовании, вы не позволите больнице нажиться на ваших проблемах со здоровьем и получите качественную медицинскую помощь в том объеме, который гарантирован государством.

Источник: http://subsidii.net/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0/item/695-%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%83%D1%81%D0%BB%D1%83%D0%B3%D0%B8-%D0%BE%D0%BC%D1%81.html

Перечень бесплатных анализов по ОМС: что предусмотрено полисом в 2019 году

Обладатель полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) может рассчитывать на прохождение всех необходимых обследований в рамках действующей программы страхования. Согласно закону № 323-ФЗ от 21.11.

2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждое застрахованное лицо имеет право на получение медпомощи в гарантированном объеме на бесплатной основе в соответствии с условиями страхового договора.

Все ли анализы ОМС бесплатные и что входит в этот список?

Кто платит за бесплатные анализы

Медицинское обслуживание в рамках полиса ОМС является бесплатным только для его обладателя. Что касается больниц и поликлиник, предоставляющих амбулаторное и стационарное лечение застрахованным лицам – каждое из этих медучреждений обязано оплатить следующие затраты:

• обслуживание специального оборудования и устранение неисправностей;
• оплата труда медицинским работникам;
• закупка необходимых реагентов, инструментов и препаратов.

Все вышеперечисленные расходы по страховке покрываются за счёт федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Правила получения бесплатных анализов

Получение той или иной медицинской услуги по полису ОМС должно быть обоснованным. Когда возникает необходимость в проведении каких-либо обследований, нужно действовать следующим образом:

• посетить поликлинику вместе с полисом ОМС;
• обратиться к специалисту нужного профиля;
• получить направление на проведение бесплатных анализов.

Больной не может самостоятельно решать, какие исследования необходимо пройти – это определяет врач. Все мероприятия, которые назначаются специалистом, делаются бесплатно в этой же поликлинике. Если у клиники нет возможности провести какое-то исследование, пациент направляется в другое медицинское учреждение.

На заметку! При прохождении курса лечения в условиях стационара в рамках программы ОМС, больной имеет право на бесплатное получение всех медицинских услуг.

Как пройти обследование в другом регионе

Объем медицинских услуг по договору обязательного страхования имеет некоторые территориальные ограничения.

За пределами своего региона застрахованный получает медпомощь на условиях базовой программы, которая действует по всей стране.

В границах своего региона, он обслуживается по программе, утверждённой территориальным фондом обязательного медстрахования (ТФОМС), которая охватывает более широкий перечень услуг.

Правила получения медпомощи по ОМС в другом регионе:

• во время отъезда полис должен быть с собой — лучше сфотографировать его и сохранить фото на телефоне, чтобы можно было предъявить его медработникам хотя бы в таком виде;
• когда отказывают в проведении того или иного исследования на бесплатной основе, объясняя это тем, что это не предусмотрено базовой программой, необходимо заглянуть в ст. 35 ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – ФЗ № 326). Если базовая программа не предусматривает данный вид обследования, то отказ правомерный;
• когда в государственном учреждении отказываются обслуживать – звоните в региональный ТФОМС. Телефон можно найти на сайте федерального ФОМС. Это незаконно;
• когда медработники утверждают, что работают только с конкретными страховщиками – это тоже неправомерно, так как полис действует по всей стране.

Полезно знать! Анализы – это профилактическая мера, а значит страховой случай. Это регламентируется ст. 3 ФЗ № 326. В соответствии с законом бесплатные исследования для уточнения диагноза должны проводится по всей территории РФ.

В случае возникновения непонятной ситуации звоните в свою страховую компанию – там подскажут как нужно действовать. Телефон находится на обратной стороне полиса.

Какие анализы можно сдать по ОМС бесплатно

Проблема в том, что полного и исчерпывающего перечня бесплатных исследований по ОМС не существует. Специалисты порой и сами не знают, попадает ли то или иное исследование под программу страхования.

Для постановки конкретного диагноза ломать голову над этим вопросом нет необходимости – достаточно заглянуть в стандарты медицинской помощи.

Ремарка: стандарты медицинской помощи – это отбор минимальных эффективных мероприятий для диагностики и лечения того или иного заболевания.

Для того чтобы узнать, предусмотрен ли какой-то вид исследования программой ОМС, необходимо:

1. Заглянуть в ст.35 ФЗ № 326. К примеру, если необходимо диагностировать или наблюдать заболевание глаза и его придаточного аппарата (например, астигматизм) – это входит в ОМС-программу.
2. Далее ищем стандарт медпомощи по данному заболеванию на сайте Минздрава РФ. Выбираем подраздел «Болезни глаза и его придаточного аппарата» и ищем Приказ Минздрава «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при астигматизме». Открываем его и ищем в номенклатурном перечне нужную позицию.

Примерный перечень стандартных анализов по ОМС 2019:

Полный перечень анализов по ОМС в 2019 году вы можете скачать по ссылке.

По эко

Примерно седьмая часть семейных пар РФ не могут зачать ребёнка путём естественного оплодотворения. Зачастую это обусловлено особенностями физиологического строения репродуктивных органов или банальной несовместимостью партнёров. К счастью государство предлагает решать эту проблему, предоставляя квоту на ЭКО, под которую попадают представители обоих полов, больные бесплодием.

Для того чтобы стать родителями благодаря экстракорпоральному оплодотворению по программе ОМС, необходимо пройти медицинское обследование.

Список необходимых список анализов для эко по ОМС 2019:

• общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи;
• флюорографическое обследование;
• забор крови для определения резус-фактора и группы;
• гистероскопия и пайпель-биопсия;
• взятие мазков на состав микрофлоры из влагалища и из мочеиспускательного канала;
• гемостазиограмма;
• анализ крови на гомоцистеин;
• гормональная панель: исследование уровня гормонов: пролактина, ТТГ, Т4, при нарушении менструальной функции – ФСГ, кортизол (важно для исключения фактора стресса), эстрадиол, метанефрин и норметанефрин.
• забор крови на выявление TORCH инфекций (сифилис, ВИЧ, гепатиты, герпес);
• ПЦР влагалищных выделений на вирус герпеса и цитомегаловирус;
• микробиологический анализ на хламидиоз, микоплазму, уреаплазму также входит в полис ОМС по ЭКО;
• цитология мазка из шейки матки и цервикального канала;
• выявление антител к вирусу краснухи;
• УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
• УЗИ молочных желез – до 35 лет, маммография – после 35 лет;
• ЭКГ.

Исследования для мужчин:

• анализ крови на TORCH инфекции;
• спермограмма;
• ПЦР выделений из мочеиспускательного канала на вирус герпеса и цитомегаловирус;
• в полис ОМС также входит посев или ПЦР на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
• взятие мазков на флору из уретры;
• забор крови на резус-фактор и группу.

Срок годности результатов вышеперечисленных исследований от 3х месяцев до одного года. Если до процедуры имели место неудачные попытки ЭКО или прерванные беременности, партнёрам рекомендуется пройти исследование крови на кариотип.

Подробно про ЭКО по ОМС и все анализы для ЭКО разобраны в отдельных статьях на нашем сайте.

При беременности

Будущие мамы также имеют право на проведение анализов по полису ОМС. Для этого необходимо стоять на учёте в женской консультации и регулярно посещать своего акушера-гинеколога.

В перечень стандартных исследований входят:

• клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализы на аллергены (при наличии кожных реакций и реакций слизистых)
• исследования на выявление инфекционных недугов;
• выявление антител к вирусным инфекциям – кори и краснухе;
• забор крови на резус-фактор и группу;
• забор крови на TORCH инфекции;
• гормональная панель: ХГЧ, эстроген, прогестерон, пролактин.

Если врач видит необходимость в проведении каких-то дополнительных исследований, они проводятся на платной основе только тогда, когда в клиниках, оказывающих услуги по ОМС программе, нет соответствующего оборудования, инструментов или реагентов.

Правила возврата денег

Случается, что застрахованное лицо сдаёт ряд анализов по собственной инициативе, чтобы не терять времени на посещение поликлиники.

Соответственно, оплата за проведённые исследования производится из его собственного кармана. В такой ситуации обосновать необходимость предоставления медицинских услуг на бесплатной основе крайне сложно.

Шанс вернуть потраченные деньги всё же есть, однако для этого необходимо поступить следующим образом:

• сохранить все квитанции об оплате медицинских услуг, предоставленных на платной основе;
• принести их в страховую компанию и выяснить, попадает ли проведение данное исследование под программу ОМС;
• если сданные анализы входят в перечень бесплатных, нужно написать заявление на возврат средств и указать в нём реквизиты своего банковского счёт для возврата денег.

Вышеописанный алгоритм возымеет действие только тогда, когда на руках у больного будет направление от врача на платную сдачу анализов. В противном случае вернуть потраченные средства практически невозможно, ведь государство не может оплачивать все исследования, проведённые без направления, и только лишь на основании собственной инициативы застрахованного лица.

Важно! Для того чтобы доказать свою правоту, прежде всего нужно знать свои права. Если врач или страховщик настаивает на том, что необходимый анализ не входит в программу ОМС, это можно проверить на сайте территориального ФОМС или обратиться к нормативным актам. Некоторые недобросовестные медработники сознательно направляют больных на платные анализы, и после получают за это свою долю.

Заключение

Резюмируя вышеизложенное, напрашивается следующий вывод: практически все анализы, которые назначаются врачом, могут проводиться на бесплатной основе, ведь какого-то исчерпывающего перечня попросту не существует.

Специалист действует согласно общепринятым нормам и стандартам – если для подтверждения диагноза нужно провести определённое исследование и это подкрепляется законодательным актом, то это не идёт вразрез с условиями обязательной программы страхования.

Пациент в свою очередь должен: знать свои права, как застрахованного лица, уметь находить интересующую информацию в законодательной базе и на сайтах, иметь при себе полис и решать все спорные вопросы со страховщиком.

Подробнее про систему ОМС в России и ваши права вы можете узнать из нашей следующей статьи.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Всегда на связи наш юрист, который может оказать полную защиту ваших интересов по разным жизненным ситуациям. Запишитесь на бесплатную консультацию в специальной форме прямо сейчас.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/analizy

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС?

По полису ОМС можно бесплатно сдавать анализы для диагностирования и лечения большинства заболеваний.

Принуждение пациента к оплате сдачи анализов в большинстве случаев незаконно, но для того, чтобы избежать лишних трат или вернуть средства за оплату процедур в государственных клиниках, необходимо знать юридические основы взаимодействия между медицинскими учреждениями, их пациентами и страховой компанией.

Какие анализы можно сдать бесплатно

Процедура оказания гражданам бесплатной медпомощи по полисам ОМС регулируется следующими нормативными актами:

• законом № 326;
• Постановлением № 1403;
• законами субъектов РФ.

Всем гражданам РФ, получившим полис ОМС, гарантированна медицинская помощь, как по базовой, так и по дополнительной (региональной) программам. В основную программу входит не только лечение установленных врачом патологий, но и своевременное выявление таких патологий, а также профилактические мероприятия.

Перечень заболеваний, подлежащих бесплатной терапии на всей территории РФ, кратко представлен в п. 6 ст. 35 закона № 326, а более подробно приведен в Перечне раздела 4 Постановления № 1403.

Бесплатными являются анализы, назначаемые для следующих целей:

1. лечения патологии, присутствующей в Перечне;
2. диагностика данной патологии;
3. диагностика возможных сопутствующих патологий;
4. профилактика подозреваемой патологии и сопутствующих заболеваний.

Например, врач по описываемым пациентом симптомам подозревает конкретную патологию, которая часто сопровождается другой патологией. Если анализы на присутствие основной болезни бесплатные, то анализы на наличие сопутствующего заболевания также должны выполняться в рамках услуг, оплачиваемых страховой компанией.

Основные врачебные стандарты, по которым проводится лечение заболеваний, перечисленных в базовых и дополнительных программах, можно посмотреть на сайте Минздрава РФ.

Среди основных бесплатных видов анализов можно выделить следующие:

• анализ крови на сифилис — маркеры, ВИЧ, и другие инфекции;
  исследования крови и плазмы на содержание основных элементов (красных телец);
• биохимические исследования крови и лимфы;
• анализ содержания гормонов;
• биопсия тканей;
• высокотехнологичные аналитические исследования тканей и органов (МРТ, КТ);
• рентгеновские исследования;
• ультразвуковые анализы тканей и органов;
• соскобы и мазки кожных покровов, крайней плоти и слюны.

Платными могут являться только дорогостоящие анализы при подозрении на редкие аутоиммунные или генетические заболевания, встречающиеся реже, чем в 0,01 % случаев, а также анализы эстетической медицины.

Как проверить, бесплатен ли анализ

Чтобы определить законность направления врача на сдачу платных анализов, нужно выяснить, входит ли необходимый анализ в перечень услуг, оказываемых по базовой страховой программе.

Важно знать, что базовый перечень услуг медицинского характера, оказываемых по всей стране, может дополняться за счет:

• областных медицинских программ;
• программ работодателя.

Региональные программы – это бюджетные субвенции на оплату услуг, которых нет во всероссийском перечне, и которые оказываются бесплатно только в конкретном субъекте федерации. Получать данные услуги могут только пациенты, имеющие в данном регионе регистрацию и получившие страховой полис от местных страховщиков.

Кроме того, крупные работодатели, оплачивающие страховые взносы за своих работников, могут предоставлять дополнительные пакеты услуг по бесплатным обследованиям.

Для проверки возможности сдать назначенный врачом анализ бесплатно нужно выполнить перечисленные действия:

1. Посмотреть наличие предполагаемой врачом патологии в основном перечне, утвержденном Постановлением № 1403.
2. При отсутствии заболевания в данном перечне выяснить его наличие в перечне услуг, предоставляемых страховщиками данного региона или работодателя пациента.
3. Выяснить перечень анализов, необходимых для диагностики и лечения данного заболевания из стандартов на сайте Минздрава.

Перечень дополнительных региональных услуг можно посмотреть на сайте областного Минздрава, а услуги, предоставляемые по страховке от работодателя, перечислены в приложении к трудовому соглашению.

Если диагностируемое заболевание есть в одной из бесплатных программ, а назначенные анализы входят в определенный Минздравом стандарт лечения данного заболевания, то у пациента есть право на сдачу данного анализа бесплатно.

Как получить направление

На первичном приеме пациенту нередко выдается направление на анализы в платную клинику под предлогом отсутствия необходимого оборудования или реактивов в данной клинике. Важно знать, что только пациент вправе выбирать место предоставления медицинских услуг. Врач может только выдать направление на анализ, а место сдачи и обработки результатов определяются пациентом.

Получение направления на бесплатные анализы происходит следующим образом:

1. пациент обращается к врачу-специалисту для диагностики заболевания;
2. врач определяет, какие анализы необходимо сдать пациенту и выдает направление;
3. при отсутствии возможности провести анализ в данной клинике, врач выдает направление в другое медицинское учреждение;
4. в случае отказа сотрудника клиники дать направление на бесплатный анализ, необходимо писать жалобу на имя заведующего или главного врача.

Если обращение к руководству клиники не принесло результатов, а необходимый анализ включен в перечень базовых или региональных услуг, предоставляемых по полису ОМС, то пациенту следует обращаться к представителю своей страховой компании.

Обращаться можно как при помощи горячей линии, так и лично, в представительство данного страховщика в населенном пункте. В большинстве страховых компаний существуют специальные отделы, работа которых направлена на решение конфликтов между медучреждениями и пациентами.

Если после предпринятых попыток направление на бесплатный анализ не получено, то следует обращаться в региональный фонд медстрахования. Такие фонды контролируют деятельность частных страховщиков в контексте соблюдения прав застрахованных пациентов.

Как вернуть деньги

В ряде случаев финансовые средства, затраченные пациентом на сдачу бесплатных анализов можно вернуть. Возвращать средства можно 2-мя способами:

• в кассе поликлиники;
• в страховой компании.

Если пациента направили на сдачу платного анализа в клинике обращения, то для возврата средств нужно сделать следующее:

1. составить заявление на имя главного врача о возврате денежных средств;
2. приложить к заявлению чек об оплате анализов и договор об оказанных медицинских услугах;
3. получить приказ-резолюцию о выплате компенсации;
4. обратиться с копией приказа и паспортом в бухгалтерию медицинского учреждения.

В заявлении указывается полное имя пациента, его адрес по прописке и данные паспорта, далее нужно изложить основания для возврата средств, указать потраченную сумму и номер страхового полиса. Основанием нужно указывать наличие сданного анализа в базовом перечне услуг, на которые могут претендовать владельцы полисов ОМС.

Для возврата средств необходимо сохранять чек-квитанцию об оплате услуг и договор о платном обслуживании.

Перечисление денег через страховую компанию обычно осуществляется в течение 3-8 рабочих дней. Если взносы за полис ОМС платит работодатель, то компенсация может быть перечислена через кассу предприятия или на зарплатную карту.

Сложные ситуации

При обращении за компенсацией или при требовании выдачи направления в другое медучреждение пациент может столкнуться с отказом или сильной задержкой ответа на обращение. В большинстве случаев ситуацию помогает разрешить звонок специалистам страховой компании, оформившей полис, или жалоба в областной фонд ОМС.

Если назначенные анализы входят в базовый перечень и являются дорогостоящей процедурой, то пациент вправе требовать предоставления данной услуги бесплатно через судебные органы. Важно учитывать, что направление на анализы в другой населенный пункт или платную клинику может быть выдано только при следующих обстоятельствах:

• отсутствия возможности провести данные исследования в государственных клиниках данного муниципалитета;
• отсутствия на данный момент необходимых специалистов в клинике;
• отсутствия назначаемого анализа в базовом и дополнительном перечнях бесплатных услуг;
• обращения лица из другого региона за услугой, предоставляемой в рамках программы субъекта федерации.

Врач должен сообщать пациенту о бесплатном аналоге любой оказываемой медицинской услуги. Нередко пациентов обманывают, давая направление на платные анализы с обещанием последующей компенсации, на которую пациент не будет иметь права в связи с личным отказом от бесплатной услуги.

Чтобы избежать подобного обмана, нужно внимательно просмотреть договор, предлагаемый к подписи при прохождении платных анализов на предмет наличия пункта об отказе от бесплатной услуги. При наличии данного пункта вернуть потраченные деньги можно только по решению суда.

Если пациенту при оказании платной услуги отказываются выдавать договор и чек, нужно отказаться от оплаты и обратиться с жалобой главному врачу и в страховую компанию, так как данные действия персонала незаконны.